상담 기록지

상담일시	00년 0월 0일 00:00 ~ 00:00		학생명		홍길동 (실명기입)				회차
상담대상	□학생 □주양육자 □기타( )
장 소	□학교	□가정		□기관내방			□전화			□기타( )
기관명						상담자
개입내용 및 담당자 진행결과
※차후개입일자:												점검일/확인란